خلاقیت در مراقبت از پرستاری: تجزیه و تحلیل مفهوم

1 گروه مراقبت های ویژه و مدیریت پرستاری ؛دانشکده پرستاری و مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران ؛انجمن پدیدارشناسی علوم بهداشت ؛وزارت بهداشت و آموزش پزشکی ، تهران ، ایران

مقالاتی از محمد علی چرگی پیدا کنید

شهزاد پاشاپور

2 گروه مراقبت از سلامت جامعه و پرستاری سالمندان ، دانشکده پرستاری و مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران ، تهران ، ایران

مقالاتی از شهزاد پاشاپور پیدا کنید

لیلا ماردانیان دهکوردی

3 مرکز تحقیقات مراقبت از پرستاری و مامایی ، دانشکده پرستاری و مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ، ایران ، ایران

مقالاتی از لیلا ماردانیان دهکوردی پیدا کنید

ساهار خوششت

4 گروه پرستاری پزشکی و جراحی ، دانشکده پرستاری و مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران ، تهران ، ایران

مقالات Sahar Khoshkesht را پیدا کنید

1 گروه مراقبت های ویژه و مدیریت پرستاری ؛دانشکده پرستاری و مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران ؛انجمن پدیدارشناسی علوم بهداشت ؛وزارت بهداشت و آموزش پزشکی ، تهران ، ایران

2 گروه مراقبت از سلامت جامعه و پرستاری سالمندان ، دانشکده پرستاری و مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران ، تهران ، ایران

3 مرکز تحقیقات مراقبت از پرستاری و مامایی ، دانشکده پرستاری و مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ، ایران ، ایران

4 گروه پرستاری پزشکی و جراحی ، دانشکده پرستاری و مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران ، تهران ، ایران

نویسنده متناظر. نویسنده مسئول: Sahar Khoshkeshte-mail: Ri. ca. smut. izar@thsekhsohk

شناسه های orcid از نویسندگان: M. A. C. 0000-0003-4868-6315 ، S. P. 0000-0002-2012-3783 ، L. M. D. 0000-0001-8250-8120 ، S. K. 0000-0002-6527-1675

این مقاله را به این شرح: Cheraghi ، M. A. ، Pashaeypoor ، S. ، Mardanian Dehkordi ، L. ، & Khoshkesht ، S. (2021). خلاقیت در مراقبت از پرستاری: تجزیه و تحلیل مفهوم. مجله پرستاری فلورانس Nightingale ، 29 (3) ، 389 - 396.

2021 ژانویه 2021 دریافت کرد. پذیرفته شده 2021 27 آوریل. کپی رایت فلورانس مجله پرستاری

محتوای این ژورنال تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-Noncommercial 4. 0 مجوز است.

خلاصه

هدف از این مطالعه ارائه تجزیه و تحلیل مفهوم خلاقیت در مراقبت از پرستاری با استفاده از رویکرد Walker and Avant (2019) بود. در همین راستا ، کلمات کلیدی "خلاقیت" و "مراقبت از پرستاری" از طریق PubMed ، Ovid ، Scopus ، Embase ، Google Scholar ، SID و Web of Science بین سالهای 2000 تا 2018 به همراه جستجوی دست در لیست های مرجع استخراج شده از موارد دیگر جستجو شد. از 342 مقاله. سرانجام ، 37 مقاله ای که معیارهای ورود به سیستم داشتند ، بر اساس هشت مرحله ذکر شده در رویکرد تحلیل مفهوم واکر و آوانت مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد که خلاقیت در مراقبت از پرستاری شامل سیالیت ذهن و ایجاد و پذیرش ایده های جدید برای مراقبت از بیمار است به گونه ای که روش های جدید ساده ، مفید ، کارآمد ، مقرون به صرفه و ایمن هستند. این امر به یک دید خلاق ، حساسیت خلاق و تفکر خلاق نیاز دارد. اگر یک محیط حمایتی ، انگیزه ، حساسیت و مهارت های تفکر واگرا وجود داشته باشد ، افراد می توانند خلاقیت خود را نشان دهند. این ممکن است منجر به تصمیم گیری موفقیت آمیز در محیط بالینی شود و بنابراین در افزایش اثربخشی سازمان و کیفیت مراقبت کمک می کند. همه پرستاران می توانند به عنوان عوامل تشویق تغییر با استفاده از خلاقیت برای بهبود کیفیت مراقبت عمل کنند. این یک راهنمای آموزشی برای پرستاران آینده برای اجرای خلاقیت در عمل است. همچنین ، این یافته می تواند برای تحقیقات آینده و توسعه ابزارهای خاص استفاده شود. سرانجام ، پیشنهاد می شود خلاقیت را در جنبه های دیگر عمل بالینی نیز در نظر بگیرید.

کلمات کلیدی: خلاقیت ، نوآوری ، مراقبت از پرستاری

معرفی

با توسعه علم و فناوری ، جامعه به افرادی احتیاج دارد که بتوانند در جهت تغییر و توسعه گام بردارند (Mosakhani et al. ، 2010). یکی از قابلیت های مهم سازمانها برای بقای ، موفقیت و تعالی آنها در عصر جهانی سازی ، خلاقیت است (Rangaraju & Kennedy ، 2012). سازمان های مراقبت های بهداشتی برای مقابله با کلیه نیازهای نوظهور و شرایط مختلف باید پاسخ های خلاقانه ای ارائه دهند (دنهاردت و همکاران ، 2018). خلاقیت هر سیستم اجتماعی مبتنی بر خلاقیت مردم آن سیستم است. در چنین شرایطی ، حضور کارمندان آگاه و خلاق در سازمان بسیار مفید است (Tayebi Shirmard & Mirzaei ، 2017). همچنین ، پرستاران غالباً با موقعیت های غیرقابل پیش بینی روبرو می شوند ، که قبلاً آنها را آموزش نداده اند. تحصیلات آنها دیگر نیازهای قرن 21 را برآورده نمی کند. برای مقابله با این شرایط جدید و پیچیده ، پرستاران به سطح بالاتری از صلاحیت و نگرش نیاز دارند و باید بتوانند به صورت به موقع ، مؤثر ، خلاق و انعطاف پذیر پاسخ دهند (موسسه پزشکی ، 2010).

اولین بار در سال 1973 ، میرا لوین از استعاره "پیوند هنر و علم پرستاری" برای توصیف خلاقیت استفاده کرد و آن را به عنوان یک رویداد روزانه معرفی کرد که برای تعامل پرستاری ضروری بود (ما و همکاران ، 2018). خلاقیت یک مهارت مهم برای حل مسئله و ایجاد یک ایده جدید است. پرستاران باید از خلاقیت خود برای تصور مشکلات احتمالی و نتایج بعدی آن استفاده کنند و خود را برای آینده آماده کنند. آنها همچنین باید از آن برای تصمیم گیری و حل مسئله استفاده کنند (Bunkers ، 2011).

خلاقیت پرستاری را می توان در زمینه های مختلفی از جمله آموزش ، تحقیق ، مدیریت و عمل بالینی اجرا کرد. بدیهی است که این مناطق با یکدیگر تعامل دارند. با این حال ، خلاقیت در مراقبت از پرستاری یک مفهوم جدید است که کمتر از دیگران درک می شود ، و به همین دلیل ، هنر مراقبت از پرستاری قابل رویت عمومی نیست و در این حرفه پنهان است.

از آنجا که فناوری جدید و دانش ژنتیکی مراقبت های پزشکی و پرستاری را تغییر داده است (Toole ، 2012) ، نیاز به گزینه های ساده ، مقرون به صرفه و کم خطر وجود دارد که خلاقیت پرستاری را در بر می گیرد. سیستم بهداشت و درمان در مواجهه با تغییرات آینده به ایده های جدید و روشهای حل مسئله خلاق نیاز دارد (Cresswell و همکاران ، 2016). نویسندگان مراقبت های فردی بر نگرش نسبت به بیماران به عنوان افراد منحصر به فرد و تعهد مراقبت از آنها با توجه به شرایط خود تأکید می کنند. تلاش برای ارائه مراقبت از بیمار محور ، مانند داروی مبتنی بر شواهد ، بر تغییر در زیرساخت ها تأکید می کند. بنابراین ، پرستاران باید سعی کنند با سایر رشته های مراقبت های بهداشتی همکاری کنند تا یک مدل مراقبت خلاق ایجاد کنند که نیازهای جدید بیماران را برآورده کند. بدیهی است ، برای بهبود کیفیت مراقبت از بیمار در یک سیستم مراقبت های بهداشتی مدرن ، استفاده از خلاقیت برای هماهنگی هنرها و علوم پرستاری بسیار مهم است (Hewitt-Taylor ، 2015).

اگرچه مطالعات قبلی اهمیت تفکر خلاق و خلاقیت در پرستاری را نشان داده است ، به دلیل پیچیدگی نیروهای روانشناختی و اجتماعی درگیر در شکل گیری خلاقیت ، افراد در درک و مدیریت خلاقیت با چالش هایی روبرو هستند (Sadeghi Mal Amiri ، 2015 ؛ Ma etAl. ، 2018 ؛ Zuber & Moody ، 2018).

در قرن بیست و یکم ، گرایش فزاینده ای در سیستم های بهداشتی به سمت مفهوم خلاقیت و نوآوری برای غلبه بر چالش های سیستم بهداشت ، بهبود کیفیت مراقبت ، افزایش دسترسی منصفانه به خدمات مراقبت و کاهش هزینه های بعدی وجود دارد. این بدون درک مفهوم خلاقیت امکان پذیر نیست. مطالعات زیادی در این زمینه انجام شده است ، به ویژه در علوم انسانی (فاکس ، 2013 ؛ Kessina و همکاران ، 2018 ؛ نمباارد و لی ، 2017 ؛ ورمیر و همکاران ، 2018 ؛ Zuber & Moody ، 2018). با این حال ، هیچ مطالعه ای بر ابعاد خلاقیت در مراقبت از پرستاری تأکید نشده است. بنابراین ، به نظر می رسد که ویژگی های آن را از طریق فرآیند تحلیل مفهومی تشخیص داده و نقش آن را در محیط پرستاری بالینی توضیح می دهد.

تجزیه و تحلیل مفهوم یک استراتژی برای بررسی ساختار معنایی یک مفهوم است. برای اینکه یک مفهوم از نظر تئوری و عمل محکم باشد ، باید به وضوح تعریف و تجزیه و تحلیل شود. تجزیه و تحلیل مفهوم به ما کمک می کند تا آن مفهوم را از دیگران متمایز کنیم که ممکن است مشابه باشد اما مشابه آن مفهوم نیست. تجزیه و تحلیل مفهوم می تواند در پالایش مفاهیم مبهم و روشن کردن مفاهیم بیش از حد مورد استفاده برای رسیدن به تعاریف دقیق مفید باشد. علاوه بر این ، می تواند در توسعه ابزار و توسعه زبان در پرستاری مفید باشد. روش های مختلفی برای انجام تجزیه و تحلیل مفهوم وجود دارد. در تمام روشها ، تجزیه و تحلیل یک مفهوم شامل تجزیه و تحلیل کلمه توصیفی و استفاده از آن است. بنابراین ، تجزیه و تحلیل مفهومی از خلاقیت در مراقبت از پرستاری می تواند به ما کمک کند تا مفهوم را از سایر مفاهیم مرزی مشابه متمایز کنیم ، آن را در حوزه مراقبت از پرستاری توصیف کنیم و پایه و اساس تحقیقات بیشتر را فراهم کنیم (Walker & Avant ، 2019). بنابراین ، این مطالعه با هدف روشن شدن مفهوم خلاقیت در مراقبت از پرستاری بر اساس رویکرد تحلیل مفهوم واکر و آوانت انجام شد.

سوالات تحقیق

مفهوم خلاقیت در مراقبت از بیمار چیست؟ تظاهرات خلاقیت در مراقبت از بیمار چیست؟

چه نوع نگرش و رفتار در زمینه مراقبت از بیمار نشان دهنده خلاقیت مراقبت از پرستاری است؟

مواد و روش ها

رویکرد Walker and Avant (2019) به عنوان چارچوبی برای این تحلیل مفهوم مورد استفاده قرار گرفت. رویکرد واکر و آوانت یک رویکرد ساده برای فرآیند سیستماتیک 11 مرحله ای ویلسون است که با ایجاد یک درک واضح تر از آن ، مفهوم را ساده می کند. این رویکرد یک چارچوب عملی را ارائه می دهد که بر جنبه مفهومی مفاهیم تأکید دارد (Chinn & Kramer ، 2004). فرایند تجزیه و تحلیل مفهوم واکر و آوانت (2019) شامل هشت مرحله است که در جدول 1 شرح داده شده است.

میز 1.

مراحل تحلیل مفهوم واکر و آوانت

این مفهوم با استفاده از کلمات کلیدی "خلاقیت" و "مراقبت از پرستاری" در پایگاه داده های معتبر مانند PubMed ، Ovid ، Scopus ، Embase ، Google Scholar ، SID و Web of Science در طول سالهای 2000-2018 ، با جستجوی دستی لیست های مرجع و موارد جستجو شد. فرآیند جستجو با استفاده از فرهنگ لغت به پایان رسید.

بیش از 342 مقاله استخراج شد. پس از حذف موارد تکراری (36 مورد) ، بررسی ارتباط عناوین (حذف 231 مورد) ، بررسی ارتباط موضوع و اعتبار منبع ، 37 مقاله باقیمانده مورد بررسی قرار گرفت. معیارهای خروج شامل مقالات بی ربط ، کپی شده و عدم دسترسی به مقاله به زبان انگلیسی بود. در مجموع 37 مقاله استخراج شده به طور مستقل توسط دو محقق S K و L M D مورد بررسی قرار گرفتند که سابقه ای درخشان در آموزش تئوری های پرستاری و تجزیه و تحلیل مفهوم برای دانشجویان پرستاری دارند و مقالات متعددی را در این زمینه نوشتند. معمولاً در تجزیه و تحلیل مفهوم ، کیفیت مطالعات با استفاده از ابزارهای مشترک مورد بررسی قرار نمی گیرد. با این حال ، تلاش شد تا نزدیکترین و معتبرترین مطالعات را از نظر کیفیت روش شناختی از مجلات معتبر و بررسی همسالان انتخاب کنیم. سرانجام ، داده های مورد نیاز از مطالعات اولیه استخراج شد.

نتایج

یک مفهوم را انتخاب کنید

افزایش نیازهای در حال ظهور ، ظهور مراقبت های فردی و عزیمت مراقبت از کلیشه های مرسوم دانشگاهی خواستار تفکر مبتنی بر شواهد و استدلال بالینی مؤثر است. همه اینها ضمن ارائه مراقبت های فردی ، به ذهن روان و خلاق نیاز دارد ، که این مفهوم هنوز روشن نشده است. قیمت (2006) معتقد است که اگر خلاقیت به روشی پیچیده و غیرقابل توصیف توصیف شود یا به خوبی تعریف نشده باشد ، بعید به نظر می رسد فراتر از مرحله مفهومی باشد.

در این مطالعه ، پس از بررسی ادبیات و بر اساس علاقه محقق و نقش فزاینده خلاقیت در پرستاری بالینی ، مفهوم خلاقیت در مراقبت از پرستاری انتخاب شد. لازم به ذکر است که محققان در زمینه مراقبت از بیمار توجه چندانی به این مفهوم داشته اند. بنابراین ، این تحلیل به ما کمک می کند تا درک بهتری از این مفهوم در این زمینه داشته باشیم.

اهداف تجزیه و تحلیل

هدف از این مطالعه ارائه تجزیه و تحلیل مفهوم خلاقیت در مراقبت از پرستاری و شناسایی ویژگی ها ، پیشین ها و پیامدهای آن بود.

ویژگی های مفهوم

تعریف ویژگی های این مفهوم شامل ویژگی های توصیفی است که به طور مکرر در هنگام بحث در مورد مفهوم مورد استفاده قرار می گیرند و نقش عمده ای در تمایز بین مفاهیم دارند (Walker & Avant ، 2019). خلاقیت را می توان به روش های مختلفی از جمله فرآیندهای شناختی ، ویژگی های شخصیتی ، متغیرهای محیطی و تعامل این مؤلفه ها تعریف کرد. با این وجود ، نیاز به ترکیب مفهوم در یک محیط بالینی وجود دارد.

خلاقیت از کلمه لاتین "creare" ناشی می شود که به معنای ایجاد است. فرهنگ لغت آکسفورد خلاقیت را "استفاده از تخیل یا ایده های اصلی برای ایجاد چیزی" تعریف می کند (فرهنگ لغت پزشکی ، 2018). خلاقیت تعریف گسترده ای دارد. LAU (2011) به سه اصل در مفهوم خلاقیت اشاره می کند: (1) بازسازی جدید ایده های قدیمی.(2) انتخاب ایده های مفید ؛و (3) بررسی رابطه بین ایده ها. اشکال جدید فراتر از قوانین مشترک می تواند با خلاقیت ایجاد شود. اگرچه ، این سه اصل بیشتر مربوط به آموزش پرستاری نیست ، شبیه سازی های انسانی و سایر روش های یادگیری خلاق می توانند به تئوری بپیوندند تا دانشجویان پرستاری بتوانند از اشکال مختلف خلاقیت در مراقبت از بیماران و تصمیم گیری موفق در محیط بالینی استفاده کنند (مارکیس& Huston ، 2009).

بر اساس هدف اصلی ، در این مطالعه مراقبت از پرستاری را تعریف کرده و سپس مفهوم خلاقیت در مراقبت از پرستاری را مورد تجزیه و تحلیل و توسعه قرار داده است. فرهنگ لغت پزشکی مراقبت های پرستاری را به عنوان یک اصطلاح کلی در نظر می گیرد ، که به رویه ها و اقداماتی که صرفاً یا در درجه اول برای کاهش درد ، علائم و ناراحتی بیمار در نظر گرفته شده است ، اشاره دارد (فرهنگ لغت پزشکی ، 2018). بنابراین ، هر عمل پرستاری که بر اساس هدف فوق انجام می شود ، مراقبت پرستاری نامیده می شود. بر اساس بررسی ادبیات ، تعاریف و نتیجه گیری کلی ، می توان نتیجه گرفت که مفهوم خلاقیت در پرستاری بالینی می تواند شامل سه ویژگی باشد:

بازسازی ایده های قدیمی یا انتخاب روش جدید ارائه مراقبت از بیمار که مزایای بیشتری نسبت به روش معمول دارد.

انتخاب ایده های ساده ، مفید ، مقرون به صرفه ، کارآمد و ایمن.

بررسی رابطه بین ایده ها و تصمیم گیری موفق در یک محیط بالینی.

به عبارت دیگر ، مراقبت از پرستاری خلاق در مواجهه با تعامل و شیوه های بالینی پیچیده توسط پرستاران با استفاده از ذهن روان و ایده ها و امکانات قدیمی ، ایده های جدیدی را انجام می دهد. یعنی چنین مراقبت های خلاقانه پرستاری نه تنها جدید و ساده بلکه مقرون به صرفه ، کارآمد ، مفید و ایمن است. به عبارت دیگر ، خلاقیت در مراقبت از پرستاری به معنای استفاده از تفکر جدید برای تولید ایده جدید و استفاده از آن در مراقبت از پرستاری است که لزوماً باید در مقایسه با روش های قدیمی تر مفیدتر ، کارآمدتر و ایمن تر باشد. این می تواند به عنوان یک روش جدید برای ارائه مراقبت از بیمار تعریف شود و ممکن است منجر به تصمیم گیری موفق در محیط بالینی شود.

استفاده از مفهوم

اگرچه این مفهوم به خوبی بسته بندی نشده است ، اما خلاقیت در مراقبت از پرستاری منجر به ایجاد دستگاه هایی شده است که کار را تسهیل می کند ، در وقت خود صرفه جویی می کند ، کیفیت مراقبت را افزایش می دهد و حجم کار پرستاری را کاهش می دهد. این امر همچنین منجر به اعتقاد به خود ، رشد و سعادت ، وضعیت اجتماعی و اعتماد به نفس در کارکنان پرستاری می شود. از دیگر فواید خلاقیت می توان به افزایش رضایت ، خودکارآمدی و لذت کشف ، پایین آمدن حجم کار و دستیابی به شهرت ، احترام اجتماعی و تغییر نگرش مقامات ، دانشگاه ها و جامعه نسبت به جامعه پرستاری اشاره کرد (شاهساواری و همکاران ، 2015).

مورد مدل

یک مورد مدل نمونه خاصی از مفهوم در نظر گرفته شده است که باید تمام ویژگی های آن مفهوم را داشته باشد (Walker & Avant ، 2019). چنین موردی در زیر بحث شده است:

"ام اس. X به دلیل علاقه خود به پرستاری و کمک به بشر ، 20 سال پیش پرستار شد و از یکی از بهترین دانشگاه ها فارغ التحصیل شد. او سالهاست که با اشتیاق در بخش ارتوپدی کار می کند. علاوه بر سایر وظایف تعریف شده برای او ، او باید هر روز به سرعت و با حداکثر دقت ، پانسمان های زخم 10-12 را تغییر دهد. وی می بیند که خطر عفونت محل جراحی و بستری مجدد بیماران پس از عمل جراحی است که هزینه های زیادی را به بیماران ، سیستم و پرستاران تحمیل می کند. او همچنین مشاهده می کند که همکارانش به دلیل کمبود وقت و حجم کار زیاد ، لباس را با دقت کمتری تغییر می دهند. به دلیل کمبود وسایل مورد نیاز برای تغییر پانسمان در بخش ، کمبود کارکنان پرستاری و تعداد زیادی از بیماران و همچنین عدم امکان انتقال همه بیماران به دلیل عدم تحرک برخی از بیماران ارتوپدی ، به تنها اتاق رختکن موجود، پرستاران باید از یک چرخ دستی پانسمان برای همه بیماران استفاده کنند ، که خود خطر انتقال عفونت را افزایش می دهد. او همیشه در مورد چگونگی تغییر پانسمان بیماران به سرعت و دقیق بدون استفاده از دست مطابق با نقاط استریل فکر می کند به گونه ای که مواد زاید به طور خودکار پس از تغییر پانسمان از بین بروند و هیچ خطر عفونت برای محیط زیست ، بیمار و وجود نداردپرستاراو در مورد این موضوع با سر پرستار بحث می کند. رئیس پرستار از ایده خود استقبال می کند و مقامات بیمارستان را آگاه می کند. سرانجام ، Engineer Y برای کمک به تغییر استفاده از واگن برقی قدیمی برای طراحی ماشین لباسشویی زخم اتوماتیک با امکان ذخیره زباله در یک محفظه بسته و دفع زباله اتوماتیک با کمک ایده خانم X معرفی شده است. "

دستیابی به درک عمیق از مسئله مورد بررسی خانم X و علاقه وی به حل چنین مشکلی علاوه بر محیط حمایتی و وجود ذاتی (علاقه به پرستاری ، کوشش و هدفمند) و انگیزه های خارجی (فشار کار و کمبود زمان) عوامل انگیزشی برای پیشنهاد ایده ساخت این دستگاه توسط پرستار فوق الذکر هستند. نمونه فوق الزامی الگویی از خلاقیت در مراقبت از پرستاری است که در آن زن X نسبت به این مشکل حساسیت نشان داد و با ذهن روان خود و کنار گذاشتن ایده های قدیمی ، ایده ساخت ماشین لباسشویی زخم اتوماتیک را پیشنهاد کرد. او سپس دستگاه را با کمک یک متخصص طراحی و ساخت.

موارد مرزی و خلاف آن

موارد مرزی شامل برخی از ویژگی هایی است که مفهومی را در آغوش می گیرند که اغلب به جای مفهوم به اشتباه مورد استفاده قرار می گیرند (Walker & Avant ، 2019). نوآوری یکی از موارد مرزی خلاقیت است. نوآوری و خلاقیت دو مفهوم مستقل اما مرتبط است که گاهی اوقات منجر به سردرگمی برای خوانندگان می شود. خلاقیت فرآیند تفکر است و نوآوری محصولی است که از طریق اجرای آن تفکر خلاق بدست می آید (ساروگی و همکاران ، 2015). در حقیقت نوآوری استفاده از خلاقیت یا مهارت های حل مسئله است که منجر به یک محصول ، استراتژی یا خدماتی می شود که نیازها را به روشی جدید و متفاوت برآورده می کند (کایا و همکاران ، 2016). به عبارت دیگر ، خلاقیت کاربردی همیشه باید منجر به نوآوری شود. در اینجا نمونه ای از یک مورد نوآوری آورده شده است:

"ام اس. Z یک پرستار در بخش جراحی است. وی مشاهده می کند که بسیاری از بیماران پس از ترخیص نیاز به مشاوره مراقبت از خود دارند. اگرچه آموزش ترشحات انجام می شود ، اما بسیاری هنوز هم نیاز به دسترسی به پزشک و پرستار دارند. بنابراین ، پرستاران جراحی ملزم به پاسخ به سؤالات بیمار علاوه بر کارهای زیادی هستند. او فکر می کند که بهتر است یک مرکز Telenursing مجهز به سیستم ارجاع در مطب پرستاری بیمارستان ایجاد شود تا در وقت و هزینه خود صرفه جویی شود و به بیمار کمک کند تا به متخصصان دسترسی بهتری داشته باشد. ایده اجرای چنین روشی به مدیر بیمارستان داده می شود. سرانجام ، پس از بررسی جنبه های مختلف ، یک مرکز در بیمارستان تأسیس شد. "این یک نوآوری پرستاری با هدف بهبود کیفیت ، صرفه جویی در وقت و ارائه خدمات ایمن است. اگرچه این ایده قبلاً وجود داشته است ، در این مثال ، پرستار از تفکر خلاق خود برای ایجاد یک مرکز تلنوشی استفاده کرده است که روش جدیدی را ارائه می دهد که نیازها را به روشی متفاوت برطرف می کند. چنین تفکری یک رویکرد منسجم را برای تعریف چالش ها فراهم می کند. این امر به شناسایی مشکلات و پیشبرد مطابق با ایده های قبلی یا مطابق با دستورالعمل های موجود کمک می کند.

اگر در مثال قبلی ، خانم X فقط روند رختکن را با توجه به دستورالعمل های موجود قدم به قدم انجام داد ، مراقبت وی فاقد خلاقیت بود. بنابراین ، مراقبت های روتین می تواند به عنوان یک مورد خلاق در مراقبت های خلاق پرستاری ، شرایط بیمار ، امکانات ، محیط و مشکلات موجود و همچنین ویژگی های خلاقیت در مراقبت از پرستاری در نظر گرفته شود.

پیشین ها و پیامدهای آن

پیشینیان: پیشین ها موقعیت ها، رویدادها یا پدیده هایی هستند که مقدم بر وقوع یک پدیده هستند و مفهوم اصلی به دلیل حضور آنها رخ می دهد. این به اصلاح مفهوم کمک می کند (Walker & Avant، 2019). شش عامل وجود دارد که بر خلاقیت افراد تأثیر می گذارد: (1) داشتن دانش و تجربه.(2) توانایی ارائه ذهنی ایده های خلاقانه و ایجاد روابط جدید در مسائل.(3) اتخاذ سبک تفکر خلاق و رویارویی با یک زندگی معمولی.(4) انگیزه؛(5) شخصیت تاب آور و (6) محیط حمایتی (جوکاری و جورفی، 2012). شرکت کنندگان در مطالعه چان (2013) نظرات متفاوتی در مورد عامل تجربه داشتند. برخی معتقد بودند که قوانین و تجربه مانع از ظهور تفکر جدید می شود، در حالی که برخی بر ماهیت الهام بخش این تجربه برای ایجاد ایده های خلاقانه تأکید می کنند. در مورد کمبود زمان و استرس ناشی از کار، نتایج متناقض است. گاهی اوقات استرس ناشی از کار مانع از ظهور ایده های خلاقانه می شود و گاهی پرستاران برای غلبه بر آنها به سمت ایده های نوآورانه می روند. به عبارت دیگر کمبود زمان منجر به خلاقیت می شود و کمبود شدید زمان مانع از آن می شود. با این حال، بسته به درک فرد از مشکل و ماهیت کار، ادراکات متفاوتی وجود دارد (دنهارت و همکاران، 2018). شهسواری و همکاران(2015b) عوامل مؤثر بر خلاقیت در پرستاران بالینی را در پنج گروه طبقه بندی کرد. انگیزه های درونی شامل علاقه و عشق به پرستاری و انجام وظایف، احساسات مثبت مانند احساس رضایت، شادی، عزت نفس و خودباوری است. محرک های بیرونی شامل مشکلات محل کار، حجم کاری و فشار زمانی، موفقیت و شکست است. هر دوی این محرک ها به طرق مختلف بر رفتار پرستاران تأثیر می گذارند. گروه سوم انگیزه ها شامل سخت کوشی، هدفمندی و ... است و نشان می دهد که چرا برخی افراد موفق تر از دیگران هستند. گروه چهارم شامل محرک های مرتبطی است که با القای درک عمیق از مسائل بالینی همراه با حس نوع دوستی و همدلی، افراد را به کمک به افراد و خلاقیت سوق می دهد. در نهایت، محرک های معنوی و باورهای مذهبی نیز خلاقیت را در پرستاران بالینی تحریک می کند. علاوه بر این، یک مطالعه مروری که به بررسی راه های توسعه و سنجش خلاقیت در پرستاری پرداخته است، به یادگیری خودراهبری و کار گروهی به عنوان عوامل مؤثر در افزایش خلاقیت در یادگیری و عمل پرستاری اشاره کرده است (Ma et al., 2018). کارپووا و همکاران

(2011) ادعا می کند که مهم ترین عوامل در افزایش خلاقیت عبارتند از ایجاد فرصت برای خلق ایده (حل مسئله، طراحی و تلفیق تجربه و دانش) و آگاهی از محیط اطراف (کاوش و طرح سوال) و برنامه هایی کهبرانگیختن انگیزه و کنجکاوی برای طرح سوالات، کشف پاسخ ها و داشتن تفکر متنوع و خلاق. بنابراین، در حالی که ویژگی های فردی و انگیزه های درونی مهم ترین عوامل برانگیختن خلاقیت هستند، ایجاد یک محیط حمایتی توسط مدیران و مسئولان که بر انگیزه فرد نیز تأثیر می گذارد، نقش غیرمستقیم در پیدایش آن دارد (تسای و همکاران، 2013).

پیامدها: پیامدها به دنبال وقوع یک پدیده ایجاد می شوند. خلاقیت یعنی ارائه تفکر جدید برای بهبود کیفیت. محققان پیامدهای خلاقیت را به روش های مختلف تفسیر کرده اند. شهسواری و همکاران(2015c) در مرحله تجزیه و تحلیل داده های خود به این نتیجه رسیدند که خلاقیت در سطوح فردی و سازمانی مؤثر است. در سطح فردی، عزت نفس و اعتماد به نفس را بهبود می بخشد. لذت کشف نیز یکی از احساسات مثبت مرتبط با خلاقیت محسوب می شود. خلاقیت نیز نتیجه احساسات مثبت و سلامت جسمی و روانی است. در سطح سازمانی، خلاقیت منجر به ساده سازی کار، افزایش کیفیت مراقبت، کاهش بار مالی، ایمنی و آسایش بیماران، پرستاران و سایر پرسنل پرستاری می شود. خلاقیت اثربخشی سازمانی، انگیزه و کار گروهی را بهبود می بخشد. به عبارت دیگر از منظر سازمانی افزایش بهره وری، کاهش هزینه ها، خدمات با کیفیت بالاتر از جمله پیامدهای خلاقیت سازمانی است.

مراجع تجربی

مرجع تجربی ویژگی های قابل تشخیص مفهومی هستند که ظهور آن نشانگر وجود مفهوم است. مرجع تجربی از اهمیت بیشتری برخوردار هستند ، به ویژه هنگامی که مفاهیم انتزاعی و اندازه گیری آن دشوار هستند. این هدف برای شناسایی مفهوم و تسهیل اندازه گیری آن است (واکر و آوانت ، 2011). در اینجا ، چندین نمونه تجربی ارائه شده توسط هیئت حرفه ای انجمن پرستاری آمریکا (ANA) ارائه شده است. مدل مراقبت پیش بینی کننده ای که سیستم بهداشتی را قادر می سازد برای جلوگیری از بیماری ، پیش بینی و اقدامات ویژه ای را برای پیشگیری ، طراحی یک لباس نوزاد الهام بخش ، ایجاد یک ارتباط مراقب مستقیم برای سالمندان در پایان زندگی ، ایجاد کمپین های ایمنی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی ، کلینیک های مراقبت های همکاری یا انجام دهد. کلینیک های بین المللی حرفه ای ، ایجاد واحدهای نوآوری بیمارستان با نقش های جدید پرستاری ، ایجاد واحدها و ابزارهای انگیزشی برای بیماران و غیره از طریق به دست آوردن اطلاعات از سوابق پزشکی الکترونیکی از جمله خلاقیت پرستاران آمریکایی است (هال و وود ، 2013).

ابزارها و نرم افزارهای مختلفی برای بهبود کیفیت و کارآیی سیستم سلامت در سراسر جهان ایجاد شده است. به عنوان مثال ، Robea یک روبات پرستار است ، ایده ساخت آن توسط Riken-SRK در ژاپن برای کمک به بیماران مسن تر به استقلال تر داده شده است. ایده های جدید برای ساخت جراح ، روبات های اسکراب و غیره نیز به واقعیت تبدیل می شوند (اریکسون و سالزمن-اریکسون ، 2017). شاهسااری و همکاران.(2015c) در ایران با چندین پرستار خلاق مصاحبه کرد و نمونه هایی از خلاقیت های پرستاری ، از جمله ماشین لباسشویی زخم برای بیماران ارتوپدی ، شستشوی خودکار پانسمان ، یک میز C-ARM (بازوی C شکل یک تشدید کننده تصویربرداری است) ، روبات ای کهدر حین عمل ، پای پاتین ، دستگاه تورنیکت الکترونیکی ، لاپاروسکوپ نوری که در زیر میکروسکوپ جراح قرار می گیرد ، کشیده می شود تا به دانش آموزان کمک کند تا جراحی های چشم را بهتر روی مانیتور مشاهده کنند.

همانطور که گفته شد ، خلاقیت در پرستاری بالینی محدود به ایجاد دستگاه های مفید نیست. بسیاری از خلاقیت های جدید ممکن است روشهای جدیدی برای مراقبت یا رفع نیازهای بیماران باشد (قیمت ، 2006). تدوین پرسشنامه های مفید و عملی ، مانند فرم های ارزیابی بیمار ، فرم های کوتاه کننده ، ایجاد محتوای آنلاین آنلاین یا تلفن همراه توسط پرستاران ، ایجاد کلینیک های بین المللی از جمله نمونه های مختلف خلاقیت در پرستاری بالینی است. با این حال ، هنوز راه طولانی در زمینه خلاقیت در مراقبت از پرستاری وجود دارد. ابزارها و پرسشنامه های مختلف نیز در زمینه خلاقیت پرستاری توضیح داده شده است که جنبه های مختلف خلاقیت مانند تست های Torrance از تفکر خلاق (TTCT) (Torrance ، 1990) ، تست اطلاعات خلاق اسپانیایی (CREA) را اندازه گیری می کند (Almansa et al. ، 2013)پرسشنامه خلاقیت استاندارد Rendcip (Nikbakht et al. ، 2014). با این حال ، تنها یکی از آنها موجودی را در حوزه پرستاری اندازه گیری می کند. در حقیقت ، برای اندازه گیری خلاقیت پرستاری ، نیاز به یک ابزار مناسب با روان سنجی رضایت بخش وجود دارد (ما و همکاران ، 2017).

نتیجه گیری و توصیه ها

خلاقیت در مراقبت از پرستاری یک مفهوم پیچیده است که بیشتر در تئوری مورد بحث قرار گرفته است تا در عمل. بنابراین ، نیاز به مطالعات گسترده در مورد توضیح مفهوم وجود دارد. هدف از این مطالعه تجزیه و تحلیل مفهوم خلاقیت در مراقبت از پرستاری بود. خلاقیت معانی مختلفی دارد ، مانند ایجاد ، ساخت ، تولید طرح ها ، روابط محصول و ویژگی ها ، مجموعه ای جدید و مفید از عملیات ، بازسازی ایده های قدیمی و یک روش حل مسئله. با این حال ، اجرای خلاقیت در تنظیمات بالینی پرستاری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. عواملی مانند وجود یک محیط بالینی حمایتی ، داشتن برخی از ویژگی های شخصیتی مانند انگیزه ، حساسیت به موضوعات اطراف ، مهارت های تفکر واگرا ، مقاومت و داشتن دانش و تجربه کافی می تواند بر خلاقیت در محیط بالینی تأثیر بگذارد.

نتایج این مطالعه نشان داد که خلاقیت در مراقبت از پرستاری شامل روان بودن ذهن و ایجاد ایده های جدید برای مراقبت از بیمار در زمینه عمل پرستاری به گونه ای است که روش جدید مراقبت از بیمار ساده ، مفید ، مؤثر ، مقرون به صرفه است. و ایمناین نیاز به یک دید خلاق ، حساسیت خلاق و تفکر خلاق به گونه ای دارد که حساسیت به مسئله ، توانایی تولید ایده های جدید یا بازسازی ایده های قدیمی و اتصال ایده ها برای انتخاب روش های جدید مراقبت منجر به تصمیم گیری موفق در تصمیم گیری شودمحیط بالینی.

همانطور که اشاره شد ، خلاقیت در مراقبت از پرستاری وظایف را ساده می کند ، باعث صرفه جویی در وقت می شود و کیفیت را بهبود می بخشد. بنابراین ، درک پرستاران در مورد مفهوم خلاقیت در مراقبت از پرستاری و اهمیت کاربرد آن در عمل در صورت روشن شدن چنین مفهومی افزایش می یابد ، و بنابراین آنها می توانند با موفقیت تفکر خلاق خود را در ارائه مراقبت از بیمار در دنیای پیچیده امروز انجام دهند. بشرشایان ذکر است که هدف ما در این مقاله اشاره به خلاقیت در مراقبت های پرستاری است که بستر بحث بیشتر را فراهم می کند. نیاز به روشن شدن مفهوم خلاقیت در پرستاری به عنوان یک حرفه و سایر زمینه های مرتبط وجود دارد. این موارد شامل خلاقیت در نظارت ، مدیریت ، بودجه بندی ، منشور سازمانی و منابع انسانی ، اعتباربخشی ، تضمین کیفیت ، سیستم پرداخت ، برنامه شیفت پرستاری ، نمودار پرسنل بر اساس نوع مراقبت و مراقبت های غیرمستقیم پرستاری از جمله گزارش پرستاری ، مشاوره ، پیگیری است.، و غیره ، ظهور خلاقیت در هر یک از مناطق فوق ما را ملزم می کند تا آن را بشناسیم و راهی برای ظهور زمینه در سطح فردی و سازمانی ایجاد کنیم.

مفهوم خلاقیت بسیار پیچیده و انتزاعی است. بنابراین ، شفاف سازی این مفهوم بسیار دشوار است. همچنین ، این تجزیه و تحلیل با تکیه بر شواهد موجود انجام شده است که می توانیم پیدا کنیم ، بنابراین ، پیشنهاد می شود که نتایج یافته های ما با سایر شواهد جدید و غیرقابل دسترسی برای روشن شدن این مفهوم همراه باشد.

همه پرستاران می توانند به عنوان عوامل تشویق تغییر در فرایندها و سیاست ها و استفاده از فناوری برای بهبود مراقبت بهتر و ارزان تر برای بیماران و جامعه عمل کنند. خلاقیت پرستاری منجر به توسعه سیاست ها و شیوه های مراقبت های بهداشتی بهتر ، بهبود کیفیت مراقبت و پیشرفت فناوری اطلاعات بهداشتی می شود. با در نظر گرفتن خلاقیت و نقش آن در مراقبت از بیمار ، این مطالعه با هدف دستیابی به این اهداف انجام شد. این یک راهنمای آموزشی برای پرستاران آینده برای اجرای خلاقیت در عمل است. همچنین ، این یافته برای تحقیقات بیشتر در زمینه خلاقیت اساسی است و می تواند برای توسعه ابزارهای خاص مورد استفاده قرار گیرد.

کمک های نویسنده

مفهوم - S. K. ، S. P. ، L. M. D. ، M. A. C. ؛طراحی - S. K. ، S. P. ، L. M. D. ، M. A. C. ؛نظارت - S. K. ، S. P. ، L. M. D. ، M. A. C. ؛منابع - S. K. ، S. P. ، L. M. D. ، M. A. C. ؛نوشتن نسخه خطی - S. K.

بیانیه بودجه